Un médico obtiene una suspensión reducida por realizar RCP a un paciente con asma sentado que luego murió en el hospital

Singapur

El abogado del Consejo Médico de Singapur dijo que incluso si el Dr. Ho Tze Woon no estaba capacitado en traslado de pacientes, era una cuestión de "sentido común" poner al paciente en el suelo antes de realizarle RCP.

Foto de archivo de un médico. (Foto: AFP/Joe Raedle)

SINGAPUR: El Tribunal de Tres Jueces impuso a un médico una suspensión reducida de tres meses el lunes (7 de agosto) por no hacer que un paciente sentado se acostara antes de realizarle reanimación cardiopulmonar (RCP) en 2017.

El paciente asmático, que acudió a su clínica por dificultad para respirar y sufrió un paro cardíaco, murió posteriormente en el hospital.

El Dr. Ho Tze Woon estaba ejerciendo como médico sustituto o suplente en la Clínica Central de 24 horas (Yishun) el 14 de enero de 2017.

Un tribunal disciplinario había declarado anteriormente al doctor Ho culpable del cargo y había ordenado su suspensión durante nueve meses. El Dr. Ho apeló la decisión y el lunes el tribunal redujo el plazo a tres meses. El Tribunal de Tres Jueces dijo que darían sus razones completas en una fecha posterior.

Mientras el Dr. Ho estaba de guardia, el paciente de 45 años llegó quejándose de dificultad para respirar. Evaluó que el paciente estaba sufriendo un ataque de asma y pidió a un asistente de la clínica que le administrara un tratamiento con nebulizador.

Este es un tipo de tratamiento que se administra con un dispositivo que convierte el medicamento líquido en una niebla que se inhala.

Mientras se administraba el tratamiento, el paciente que estaba sentado en una silla sufrió un paro cardíaco y se desmayó.

El Dr. Ho comenzó a realizar RCP al paciente mientras aún estaba sentado.

Posteriormente llegaron los paramédicos y llevaron al paciente al hospital, pero el hombre murió una semana después.

Posteriormente, el Dr. Ho fue acusado en virtud de la Ley de Registro Médico por no proporcionar servicios profesionales de la calidad que se esperaba de él, al no reposicionar al paciente de una posición sentada a una posición supina antes de realizarle la RCP.

El Consejo Médico de Singapur (SMC) argumentó que el hecho de no hacerlo constituía un incumplimiento de los estándares mínimos de atención aceptable por parte de los médicos.

Su abogado, el señor Amos Cai de Yuen Law, dijo que había margen para una multa en lugar de una suspensión. Dijo que la suspensión de nueve meses impuesta por el tribunal disciplinario era "manifiestamente excesiva".

En la audiencia del lunes ante el Tribunal de Tres Jueces, Cai describió la situación como "una tormenta perfecta".

Dijo que el paciente sufrió un paro cardíaco en la clínica de un médico general, en una sala de tratamiento pequeña y estrecha en lugar de una típica sala de accidentes y emergencias.

Citó a un experto llamado por SMC que dijo que había visto 10 colapsos cardíacos en unos 20 años, de los cuales sólo dos fueron en posición sentada.

Su cliente era un sustituto, tenía 33 años y era médico desde hacía siete años en el momento del incidente, dijo el Sr. Cai.

Dijo que era "razonable" que el Dr. Ho hiciera lo que hizo porque el espacio era pequeño, era "caótico" y no estaba capacitado en traslado de pacientes.

El juez Steven Chong, que escuchó la apelación junto con los jueces Judith Prakash y Tay Yong Kwang, dijo que aceptaba que era una situación tensa, pero "como médico, él sabría que para que la RCP sea eficaz, hay que tener la máxima compresión". ".

Para lograr esto, una persona no debe estar sentada, dijo el juez Chong. El Dr. Ho ni siquiera intentó poner al paciente en posición supina, dijo.

Según Cai, el Dr. Ho había declarado en septiembre de 2017 que estaba "profundamente entristecido por el fallecimiento del paciente" y quería pedir disculpas sin reservas a la familia del paciente.

El abogado de SMC, Chia Voon Jiet, dijo que el caso no fue una tormenta perfecta como lo describió Cai.

Una tormenta perfecta sería si el paciente estuviera "arriba en las montañas" con el Dr. Ho, y el Dr. Ho no tuviera experiencia con paro cardíaco.

"Ese no es el caso", dijo el señor Chia. "De hecho, el paciente tuvo mucha suerte de haber sufrido un paro cardíaco en una clínica con un médico".

Dijo que el Dr. Ho estaba capacitado en RCP y había presenciado y atendido numerosos casos de colapso, trabajó en urgencias y tuvo asistentes clínicos presentes.

Chia dijo que este "no es su primer rodeo".

"Lo que decimos que el Dr. Ho no hizo en este caso fue realizar el paso más básico de la RCP, que requiere que coloque al paciente en posición supina", dijo el señor Chia.

Dijo que había cuatro personas presentes en la clínica en ese momento, y la literatura académica indica que tres personas serían "óptimas para efectuar el traslado".

"Sabemos que el Dr. Ho dice que ni él ni sus asistentes estaban capacitados (para realizar traslados de pacientes). Es realmente una forma de sentido común", dijo el señor Chia. "Es un descenso controlado".

Esta no es la primera sanción que recibe el Dr. Ho. En 2021, fue multado y suspendido por descargar pornografía en un policlínico e intentar vender un medicamento recetado para la disfunción eréctil a un hombre que no era su paciente.