Los sistemas de prestaciones por discapacidad pueden ser vertiginosamente complejos. Aquí tienes ayuda.

Evaluar la capacidad de trabajo de los pacientes es otra tarea que a menudo se les pide a los médicos de primera línea que realicen, aunque, para muchos, es algo para lo cual tienen poca capacitación o experiencia. Durante un seminario web reciente, los expertos destacaron el siguiente escenario que se ve comúnmente en la práctica:

“Tiene un paciente que llega y le entrega [documentos de discapacidad] y le dice lo que quiere que se haga, y la pregunta es: ¿Es esa la decisión médica correcta para ese paciente?” dijo Les Kertay, PhD, psicólogo y asesor del Panel Editorial de Guías de AMA.

La AMA lidera la lucha contra la salud pública. Nuestros miembros son la primera línea de la atención al paciente, amplían el acceso a la atención para pacientes desatendidos y desarrollan estrategias clave de prevención.

Kertay es coautor de AMA Guides® to Navigating Disability Benefit Systems: Essentials for Healthcare Professionals, que fue escrito para médicos, psicólogos y otros profesionales de la salud de primera línea. Aborda las cuestiones de capacidad laboral, promoción de la salud mediante la promoción del trabajo y comunicación con pacientes, empleadores y aseguradores y los abogados de cada parte.

“Si no está familiarizado con el proceso o el sistema, a veces lo más fácil es completar el formulario tal como lo desea el paciente, y eso puede resultar realmente malo para el paciente en términos de de su salud”, dijo Kertay, vicepresidente senior de salud conductual del proveedor de salud ocupacional Axiom Medical. "Por eso escribimos el libro".

Durante el seminario web, resumió las mejores prácticas que se encuentran en el libro, que está disponible para la venta como libro electrónico en la Sección de discapacidad de guías de la librería AMA, en Amazon y otros vendedores.

El copresidente del panel editorial, Douglas W. Martin, MD, también habló durante el seminario web y describió la creación del libro como “monumental”, ya que organiza información de múltiples sistemas de discapacidad, todo en un solo lugar.

"Mi experiencia es bastante similar a la de la mayoría en el sentido de que no tenía idea de lo que esto significaba en la facultad de medicina", dijo el Dr. Martin, ex presidente inmediato del Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental.

“No tuve ninguna introducción a esto en mi residencia de medicina familiar, y sólo aprendí sobre estas cosas una vez que comencé a practicar, lo que por supuesto no es la mejor manera de aprender cosas”, agregó. “Cometí muchos errores en el camino. No me importa admitirlo”.

El libro también destaca la importancia del papel del médico en el proceso de determinación de la discapacidad y cómo los médicos pueden marcar una diferencia en la vida de las personas, dijo el Dr. Martin, director médico del Centro de Neurociencias, Ortopedia y Medicina Ocupacional de la Columna en Sioux City. , Iowa.

"Estar sin trabajo tiene consecuencias terribles para la salud", afirmó Kertay, añadiendo que también supone un enorme coste económico en términos de ausentismo y menor productividad de los trabajadores.

"Ahora nos acercamos al billón de dólares al año", afirmó. "Este no es un impacto pequeño en la economía".

Una de las razones por las que los problemas pueden resultar confusos es la complejidad de los múltiples sistemas de beneficios superpuestos que incluyen el Seguro Social, la compensación laboral y la Administración de Beneficios para Veteranos, por nombrar sólo algunos de una larga lista.

Estos diferentes sistemas pueden utilizar terminología diferente o tener definiciones diferentes para los mismos términos, dijo Kertay.

En el contexto de la Seguridad Social o de algunas compañías de seguros privadas, si una persona tiene una “discapacidad”, significa que no puede trabajar. Pero, en el contexto de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, “discapacidad” significa “tiene una condición que, cuando se adapta, permite que una persona trabaje”, explicó Kertay.

“La misma palabra, pero tiene aplicaciones muy diferentes en esos dos sistemas”, añadió.

El Dr. Martin también elogió el capítulo del libro sobre comunicación.

"Como médicos, muchas veces no entendemos lo importante que es involucrar a todas las partes interesadas en el proceso de comunicación", dijo. "Es increíblemente importante asegurarse de que todos los jugadores comprendan lo que está sucediendo y, a menudo, se considera al médico como el mariscal de campo de ese equipo".

¿Interesado en aprender más? Una grabación del seminario web estará disponible en AMA Ed Hub™.

Durante más de 50 años, las Guías AMA han servido como autoridad en la evaluación del deterioro permanente. Adoptadas por más de 40 estados y varios países extranjeros, las Guías AMA proporcionan una metodología rigurosa para permitir una evaluación justa y consistente de pacientes que han sufrido una enfermedad o lesión que ha resultado en una pérdida permanente de función.

Anteriormente, las Guías AMA se publicaban en formato de libro de texto impreso, pero las actualizaciones ahora estarán disponibles en AMA Guides Digital, donde también se puede encontrar un archivo de 25 años del Boletín AMA Guides®.

El panel celebra reuniones virtuales mensuales que el público puede ver y participar.

El Panel Editorial de Guías, compuesto por 13 miembros, reúne a expertos para presentar la ciencia más actual para realizar evaluaciones de deterioro. Los panelistas incluyen médicos, profesionales de la salud aliados y asesores legales y regulatorios.