El nuevo proyecto de ley que se debate en California podría provocar una sacudida en la cirugía

Por James Taylor, fotoperiodista de CBS13

3 de agosto de 2023/22:22 / CBS Sacramento

SACRAMENTO – Los médicos se quejan habitualmente de que tienen que obtener permiso de las compañías de seguros para tratar a sus pacientes. Ahora, un nuevo proyecto de ley que se debate en el Capitolio del Estado de California podría cambiar eso.

"Tuve que aprender a hacer todo de nuevo", dijo Ocean McIntyre.

McIntyre dice que tiene daño ocular permanente después de que su seguro médico le negó la solicitud de tratamiento médico urgente de su médico.

"Y en mi caso, aplastó los nervios ópticos desde el interior", dijo McIntyre.

El mes pasado, contó su historia a los legisladores estatales.

"Que me negaran atención médica repetidamente me hizo sentir que no era importante", dijo McIntyre.

Ahora apoya un nuevo proyecto de ley que facilitaría a los médicos tratar a los pacientes sin obtener la aprobación previa de las compañías de seguros médicos.

La Dra. Amy Gaultney trata a pacientes pediátricos que a menudo necesitan atención especializada.

"Dedico mucho tiempo a realizar autorizaciones previas", dijo Gaultney. "Lo frustrante es que nuestros pacientes pueden seguir sufriendo porque sus afecciones no se tratan adecuadamente y, en el peor de los casos, esto podría provocar una discapacidad grave o la muerte del paciente".

Si se aprueba, el proyecto de ley permitiría a los médicos con un historial comprobado de tratamientos apropiados atender a los pacientes sin autorización previa.

"Significa que exime a esas personas de tener que pasar por todos estos obstáculos [y] trámites y llamadas telefónicas que pueden retrasar la atención", dijo Gaultney.

Pero el proyecto de ley cuenta con la oposición de las compañías de seguros y los planes de salud que dicen que el sistema actual previene el despilfarro, el fraude y los tratamientos inadecuados.

"Nos preocupa que esta medida en su forma actual no sólo aumente el coste de la atención sanitaria sino que, lo que es más importante, conduzca a malos resultados para los pacientes", afirmó Steffanie Watkins de la Asociación de Compañías de Seguros de Vida y Salud de California.

McIntyre dice que el sistema actual enfatiza la reducción de costos por encima de la atención al paciente.

"No quiero que nadie más pase por la experiencia que yo pasé, o que pierda a alguien a quien ama innecesariamente", dijo McIntyre.

El proyecto de ley de la senadora estatal de California, Nancy Skinner, fue aprobado en el Senado y deberá ser aprobado por la Asamblea antes de pasar al escritorio del gobernador.

Publicado por primera vez el 3 de agosto de 2023/22:22

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