Abandonar un servicio de urgencias en contra del consejo médico

Publicado el 5 de agosto de 2023 | Revisado por Gary Drevitch

Hace varias semanas, me sentí mareado todo el día y con dificultad para respirar, con palpitaciones del corazón. Sabía que estos síntomas estaban relacionados con mi anemia crónica. La pregunta era ¿hasta qué punto habían caído mis recuentos sanguíneos? ¿Necesitaba una transfusión de sangre? Cuando esto sucedió en mayo con síntomas similares, sí necesité una unidad de sangre. Me dirigí al departamento de emergencias (ED) local después del trabajo y resultó que mi hemoglobina estaba baja, pero no necesitaba sangre. Recibí líquidos, pero todavía me sentía mareado y sin aliento. Cuando todo se puso complicado eran alrededor de las 2 am, y tenía que estar en mi escritorio para trabajar a las 8:00 esa mañana. El médico ordenó que me tomaran la presión acostada, sentada y de pie para ver si tenía hipotensión ortostática, lo cual hice. No sólo eso, sino que cuando me levanté, mi ritmo cardíaco aumentó sustancialmente.

A las 3 de la mañana, el médico me dijo que debía quedarme en el servicio de urgencias y estar en observación al menos hasta la mañana para ver si se resolvían la hipotensión ortostática y el aumento de la frecuencia cardíaca. En mayo, había perdido dos días de trabajo debido a que fui admitido en el hospital y tenía miedo de que si tenía que llamar a mi supervisora ​​y decirle que estaba en el servicio de urgencias y no podía ir a trabajar, ella podría pensar que estaba No soy capaz de presentarme constantemente en mi trabajo. No sé si era un miedo realista o simplemente que yo estaba, bueno, paranoico. Sé que mi miedo e hipersensibilidad sobre este tema se remonta a un antiguo trabajo en el que el director ejecutivo aprovechaba cada oportunidad para comentar, a veces públicamente, cada vez que me tomaba un día de enfermedad. También sé que tiendo a sentir ansiedad por mi salud, que ha sido más grave en el pasado, por lo que tiendo a preguntarme si estoy dando tanta importancia a nada.

También necesitaba llegar a casa, pasear y alimentar a mi perro. Sabía que con el cambio de turno a las 7 am, incluso si mis síntomas desaparecieran, no había manera de que el personal del servicio de urgencias estuviera lo suficientemente organizado como para sacarme a tiempo para llegar a casa, pasear a mi perro y estar en mi escritorio a las 8.

Le dije a la doctora que tenía que irme y ella me dijo que me iría en contra del consejo médico (AMA). Le dije que entendía. En un estudio que exploró los motivos para abandonar una sala de urgencias en contra del consejo médico, los más citados fueron no mencionar ningún motivo (44,1%), diagnóstico incompleto (30,5%), rechazo de admisión (12,4%) y motivos económicos (7,9%). y largos tiempos de espera (2,9%).

El mismo estudio señaló que la tasa de visitas recurrentes a un departamento de emergencias después de abandonar AMA fue del 9,8%. Al día siguiente, estaba exhausta por la falta de sueño y seguía sintiéndome mareada y sin aliento, pero estaba decidida a no regresar al servicio de urgencias. Sabía que no necesitaba una transfusión de sangre, así que no podían hacer nada por mí. Como trabajo desde casa, pude tomar una siesta rápida durante un descanso de atender a los clientes, lo que ayudó.

En otro estudio centrado en altas de urgencias en contra del consejo médico, la mayoría de los expedientes estudiados (67%), curiosamente reflejaban la competencia de los pacientes: los médicos documentaron que los pacientes entendían su diagnóstico (36%), el tratamiento propuesto ( 44%), terapia alternativa (2%) y las consecuencias clínicas del rechazo (57%).

No sé qué estaba escrito en mi historial después de mi alta de AMA. Honestamente, no estoy seguro de querer saberlo.

Gracias por leer.

andrea